衡水家具封边胶厂 各地将出台医保个账支付白名单，两部门：保健品、日常生活用品等不得纳入

2026年5月19日衡水家具封边胶厂 ，据国医保局网站消息，国医保局和财政部近期发布《关于进步加强定点售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（简称《通知》）。其中要求，各省医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统的定点售药店职工医保个人账户支付白名单。

《通知》明确，各医保部门要认真落实改革要求，完善个人账户支出政策，使个人账户不仅能用于参保人本人医疗费用支出，还能用于已参保近亲属医疗费用支出；不仅能在省内实现庭共济，还能实现跨省共济；不仅能用于支付医疗费用，还能用于近亲属参加城乡居民基本医疗保险个人缴费；不仅能用于支付在定点医疗机构发生的医疗费用，还允许支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用，能用于支付在定点售药店发生的规费用。

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《通知》要求建立定点售药店职工医保个人账户支付白名单制度。各省医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统的定点售药店职工医保个人账户支付白名单。列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在售药店销售，并且与疗密切相关、医疗属强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。

《通知》强调衡水家具封边胶厂 ，原则上，可以在售药店销售的国药准字H（Z、S）、国药准字H（Z、S）C、国药准字H（Z、S）J、 国药准字C批文药品、中药饮片等药品，体温计、压计、糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械，医用口罩、棉签（棉球）、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材，病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂，次末梢采针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期疗使用的器械耗材，可以纳入白名单。

哪些用品不能纳入白名单？《通知》指出，对于保健品、日常生活用品、具洁具、用电器等非医疗用品，牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备以及用于体育健身、养生保健等生活为主、医疗附加值较低的器械耗材，不得纳入白名单。要坚决止将仅为适配医保支付、实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”纳入白名单。各地制定白名单时要充分听取行业主管部门以及定点售药店、参保人的意见并根据群众需求和医药技术发展动态调整。

《通知》还提出衡水家具封边胶厂 ，严禁定点售药店通过诱消费、夸大宣传等式，诱参保人员使用职工医保个人账户购买白名单之外的产品；严禁定点售药店对医保参保人员使用个人账户支付时实行不公平、歧视价格，以于非医保患者的价格销售。两部门要求，查处个人账户支付生活用品等白名单之外的产品，以及空刷套刷、倒串换、伪造处，或通过宣传、诱消费、冲顶消费等式违规使用医保基金的行为。要畅通举报投诉渠道，落实举报励机制，充分发挥社会监督作用。

此前在2026年1月30日，PVC管道管件粘结胶国医保局发布消息，2025年1至12月职工医保个人账户共济人次4.64亿，金额687.7亿元。目前，在全国所有省份实现职工医保个人账户省内共济基础上，跨省共济使用正加快实现。国医保局2月10日发布医保域“办成件事”2026年度批事项清单，其中明确，今年所有省份将开通职工医保个人账户跨省共济。

医保个人账户在逐步扩大使用范围的同时，近期各地也多被曝光存在违法违规使用个人账户的情况。新闻网等媒体报道，记者在走访湖南、河南等地30多连锁药店的过程中，发现其中10多存在违规套取医保基金行为，涉及养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房等多知名连锁药店。

报道介绍，部分药店将化妆品、保健品、日用品“串换”为医保药品结，并通过借用亲属医保码、代刷医保卡、伪造处、跨日补单、异店结等式规避监管。些门店店员甚至会根据系统额度“配单”“凑单”，把实际购买的洗面奶、晒霜等商品，在医保结记录中替换成“气康口服液”“阿胶黄芪口服液”等药品。还有门店把非医保商品消费挂靠到门诊部名下完成医保结。报道还提到，些门店为了掩盖痕迹，会通过虚报损耗、调整库存等式“平账”。

对此，湖南省和河南省已经组成调查组介入调查。湖南省通报称，涉事药店存在串换、代刷卡结等违约违规问题，查实问题计涉及支出职工医保个人账户资金3267.14元。针对系列问题，国医保局5月18日发布消息称，国医保局开展项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人，对相关不法行为予以公开谴责。

2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，不得串换药品，不得诱、协助他人冒名或者就医、购药。2026年4月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》也明确，定点医药机构将被依法处罚的行为其中包括：组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后非法收购、销售；定点医药机构将非医药费用纳入医疗保障基金结；其他以、伪造证明材料等手段骗取医疗保障基金支出的行为等。

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