
人民日报记者 孙秀艳崇左pvc管粘接胶
国医保局近日在北京举行2026年上半年例行新闻发布会,介绍了今年上半年医疗保障工作情况。加快进长期护理保险制度、动“三医”协同发展和理、纵进医药价格理、严厉击骗保、优化提升医保管理服务水平、化医保数智赋能等各项医保工作有序进,运行情况符预期。
基本医保参保结构进步优化
国医保局规划财务和法规司司长张晨光介绍,2026年基本医保参保人数稳中有升,截至5月底,基本医保参保人数较去年同期增长过400万人,参保率稳定在95。2025年,灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人,比“十四五”初期增长2000万人。其中,职工医保参保3.89亿人,比上年增加907.78万人,增长2.4。“十四五”时期职工医保参保人数年均增加880万人,年均增长2.4。基本医保参保结构进步优化。
为鼓励灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保,国医保局正在谋划开展项行动崇左pvc管粘接胶,扎实进医疗保障参保扩面提质工作。将持续动大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。灵活就业人员参加职工医保,可自行选择灵活的缴费式。同时,也鼓励各地将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围。
张晨光介绍,医保基金运行总体保持平稳。2025年全国基本医保(含生育保险)基金总收入3.59万亿元,基金总支出3.01万亿元。其中,职工医保统筹基金(含生育保险)收入1.83万亿元,支出1.36万亿元。居民医保基金收入1.12万亿元,支出1.07万亿元。
医保药品目录规定了医保基金支付的药品范围,也就是参保人用药的报销范围,历来广受关注。国医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,现行医保药品目录是2025年版,目录中西药共计3253种、中药饮片892种。同时,版商保创新药目录和基本医保目录已于2026年1月1日起执行,落地进展顺利。
黄心宇表示,1—5月,医保基金2025年版目录新增品种支出26.36亿元,带动药品销售39.46亿元,已经有1225.33万人次用上2025年目录新增品种。特别是些群众关注度的产品放量明显,比如疗脂症的英克司兰已进入近1700定点医疗机构和售药店,让患者购药便利。
他介绍,今年的医保目录和商保创新药目录调整工作已经启动,已收到818份申报材料,总体数量较2025年进步增加。国医保局将按程序开展评审、测谈判等工作崇左pvc管粘接胶,预计将于11月份发布新版目录。
动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系
“国医保局积服务国人口发展战略,聚焦‘老小’,行长期护理保险制度,优化生育保险政策,不断释放政策红利,政策果持续显现。”国医保局待遇保障司司长刘娟介绍,长期护理保险面加快制度扩面,目前河北、山西等17个省份已出台省实施案,100个统筹地区落地运行,参保覆盖达3.2亿人。同时统办事规程,壮大业照护队伍,目前长期照护师持证人数突破5万人。
生育保险面,着力扩范围、强保障、优服务,动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系。2025年生育保险参保人数2.60亿人,泡沫板橡塑板专用胶享受津贴480.64万人次,参保女职工人均生育津贴近3万元。去年底,全国医疗保障工作会议提出明确目标,力争基本实现政策范围内住院分娩个人“自付”。截至目前,28个省份的278个统筹地区已因地制宜进实施,对参保女职工住院分娩发生的符医保目录、定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障。江苏、福建、宁夏等9个省份进步将个人“自付”拓展到居民医保。
继续开展击医保药品域违法违规问题项行动崇左pvc管粘接胶
医保基金安全可持续是医保制度执行的基础。国医保局基金监管司司长顾荣介绍,医保部门坚持常规、质量进医保基金违法违规项整工作。1—6月,全国医保系统累计检查定点医药机构33万、处理违法违规机构28万、追回医保基金163.5亿元,处理违法违规人员13万人,曝光典型案例1.6万件。
他表示,今年上半年,国飞行检查已基本覆盖各省份,共检查227个地市的2926定点医药机构,查处涉嫌违法违规金额11.6亿元。
在扎实开展项理面,聚焦倒回流药历史顽疾,充分应用药品追溯码,继续开展击医保药品域违法违规问题项行动。目前已下发线索14万余条,查处违法违规机构1.1万,追回医保基金1017万元,移送市场监管、药监、卫健等部门2517机构,移送公安机关85人,移送纪检监察机关41人。今年上半年,320种监测易倒回流药品医保支出比2025年减少192亿元,同比下降20。
进事前提醒,持续强化行业自律。1—6月,全国自查自纠退回医保基金72亿元,占追回医保基金的44,定点医药机构规意识明显提升。
新闻发布会上,国医保局医疗保障事业管理中心主任樊卫东介绍了优化医保支付预付结机制的情况。他表示,即时结目前已覆盖定点医疗机构31.55万,占全国定点医疗机构总数的78.52,较上年底提近10个百分点;即时结占月度结资金的比例达到94.94,较上年底提17个百分点。今年,全国339个统筹地区预付医保基金927亿元。
在医药价格理面,国医保局医药价格和招标采购司司长小宁介绍,今年,国医保局启动药品耗材价格理。对监测发现价格异常的855种药品和55类耗材,通过约谈,督促企业降低过价格,引企业公平理定价。今年以来,已动群众关切的除颤器、心脏瓣膜等10个大类33种量大价、流通加价多的医用耗材价格理下降。
对异地就医患者关注的医保影像云建设问题,国医保局大数据中心主任曹文博表示,目前整体进节奏平稳有序,截至2026年6月底,31个省、自区、直辖市和新疆生产建设兵团累计向国医保局上传近4.4亿条索引数据。医疗影像“存不起、找不到、跨省难、调阅慢”问题正得到系统缓解。相关词条:罐体保温施工 异型材设备 锚索 玻璃棉 保温护角专用胶
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