
清代名医徐灵胎在论医时宜春万能胶厂家,特别强调个核心思路:看病定要搞清楚病到底在哪里,是在经络,还是在脏腑。按照他的看法,凡是从身体内部发生的病,多半和脏腑失调有关;而从外界侵袭进来的病,比如受风、受寒、受湿,往往先影响经络,然后再逐渐向里发展。
病情的发展定会在身体上留下痕迹,比如心慌、心悸,多半和心有关;腹泻、腹胀,多半和脾胃肠道有关,这些都比较容易判断。但有些症状表面看着差不多,其实归属不同,比如同样是发怕冷,可能分属不同经;同样是疼痛,也可能是在皮、在肌肉、在筋、在骨,处理法自然不样。
徐灵胎特别提醒,有些病情并不会直接表现在病根所在的地。比如内脏出了问题,反而表现为四肢酸痛、关节不适;或者手脚的问题,其实根子在脾胃、肝肾。如果只看表面症状,不去追究真正的病位,就很容易错向。这个寒和那个寒不样,这个痛和那个痛也不是回事。病根没碰到,反而对没病的地用药,不但旧病不除,还可能带来新的问题。时间长,药越用越杂,情况越越复杂,这正是很多慢病久不的原因之。
因此,徐灵胎认为,真正会看病的人,步定是辨明病位:是在某条经络,还是某个脏腑。二步再分析病因,是情绪所伤,还是外邪侵袭,是风寒湿热中的哪种。只有把病位、病、病因都搞清楚,再去选择对应的药物和子,才能做到对证下药。
古之所以疗可靠,就是因为辨证。向旦对了宜春万能胶厂家,有时候两剂药就能见。现实中不少疗果不好,并不是病太难,而是向没找对,却反过来抱怨病情顽固,这在徐灵胎看来,是对医理理解不的表现。
不过,徐灵胎的见解并不只是强调“须分经络脏腑”,他同时也提醒,不能把经络理论用得太死。后来很多人学医,提到经络,就什么都往经络上套,甚至牵强附会,把简单的问题说得很玄,甚至借此故弄。徐灵胎认为,病的法是多样的,有些情况须细分经络脏腑,泡沫板橡塑板专用胶但也有些情况,并不需要过度分析。
人体气本来就是流通全身的,药物进入体内后,也不会只停留在某条经或某个脏腑。
比如补气的人参、黄芪,并不是只补某条经,而是整体提升人体正气;些、开窍、化痰的成药,也往往作用范围很广。古人留下的很多通用剂,可以疗多种病症,而且果很好。因为通气的药能让全身气机顺畅,的药能清除各种毒邪,化痰的药也不只是针对某个部位。所谓“入某经”,多是偏重于某些表现,而不是对限定只能作用在那里。
后世有些医,把每味药都严格标注为“只入某经”,徐灵胎认为这种说法有附会的成分,并不符实际。当然,这也不意味着用药不用考虑经络。关键在于,表现在哪些面,药物就要发挥相应的特长。比如柴胡善于疗寒热往来,多用于少阳证;桂枝能解表散寒,多见于太阳表证;葛根清解肌热,常用于阳明经热。正因为这些药在这些证型中果突出,所以后人才把它们归入相应的经。
但要明白点,这些药并不是只作用于这经,而是在某些情况下表现明显。说某药适疗某经的病,这是可以的;但如果认为它只能这经,其它地不起作用,那就太机械了。同样的道理,说某种病常用某味药是经验总结,但如果认为这味药对不能用于其他情况,就会限制思路,反而影响疗。
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徐灵胎的观点就是,中医不考虑经络脏腑,用药容易流于笼统,果不够快;但如果死守经络条文,处处对号入座,又会变得僵化,甚至可能误。中医的关键不在背理论,而在灵活运用。既要懂原则,也要会变通;既要看理论归属,要看眼前的真实表现。
说到底,病讲究的是个“活”字。既不能粗枝大叶,也不能钻牛角。先看病位,再辨寒热虚实,再结药的特点灵活调整,才能真正提疗。理论是基础,但临床变化很多,需要在实践中不断体会。能够在原则和变化之间找到平衡,这正是清代名医徐灵胎反复强调的核心思想,也是中医临证真正的功夫所在。
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