按病种付费3.0版分组案发布在即,本次案新增了项制度安排:次荐设置基层病种,其中,DRG(按诊断相关分组付费)基层病种31个,DIP(按病种分值付费)基层病种127个。
8月17日,国医保局开展医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍活动。《每日经济新闻》记者在现场了解到,近日,国医保局会同国卫生健康委基层司,就基层病种的定义、遴选原则、病种范围及地实施等问题开展题研讨,在工作层面达成共识。下步,基层病种目录将与3.0版分组案同步印发各地。
统筹地区“同病同付”济南万能胶厂家
据介绍,基层病种是指适宜在符条件的二及以下医疗机构收,相关医疗机构具备承接能力且诊疗技术成熟的常见病、多发病以及部分慢病病种。
国医保局医药管理司司长徐娜在活动上指出,要充分利用基层病种支付工具,重要的是严格落实统筹地区“同病同付”支付管理政策。借助病种支付式改革,引基层医疗机构主动承担常见病、慢病及多发病的诊疗工作;引三医疗机构立足自身定位,理优化病种结构,从而动分诊疗制度落地见。
“同病同付”,即在个统筹区内济南万能胶厂家,基层病种在不同等的医疗机构执行相同的支付标准。
徐娜强调,批基层病种目录供各地参考使用。各地应结3.0版分组案,在落地实施过程中因地制宜完善本地基层病种目录,理确定基层病种范围及支付标准,同时做好与国卫生健康委荐的基层服务病种的有衔接。
基层病种如何筛选
DRG面,北京市医保局党组成员、局长颜冰介绍,筛选基层病种主要从三个面考量。是临床路径清晰、诊疗规范明确,具备明确的诊断标准和规范的诊疗路径,可保障基层医务人员安全、有开展诊疗服务;二是病种主要集中于基层,优先选取基层就诊占比较且基层具备诊能力的病种,万能胶生产厂家聚焦常见病、多发病及慢病;三是医疗费用相对稳定可控,优先从费用差异较小的DRG病种中筛选,确保同病种在不同别医疗机构间的费用波动较小,以保障对标管理具有可操作。
颜冰介绍,经多轮论证,在充分尊重基层意见的基础上,终确定了31个DRG基层病种。其中,内科病组27个,涵盖压、头痛及不伴并症和并发症的呼吸系统感染或症等;手术病组4个,包括阑尾修复术、不伴并症和并发症的单侧腹股沟疝及股疝手术等,覆盖呼吸、消化、泌尿、循环、骨骼肌肉等多个系统的常见。
在DIP面,都医科大学国医疗保障研究院执行院长应亚珍介绍,遴选工作先汇集了17个省份已实施的DIP基层病种,经数据清洗去重后形成1400个基础病种;随后按使用频次和病例数的阈值进步筛选,并与DRG基层病种内容对齐,补充基层可开展的手术操作病种。终形成127个DIP基层病种,覆盖如未特指病因的胃肠和结肠,阑尾、胆囊等消化系统普通,以及不伴并症和并发症的呼吸系统、压、糖尿病、慢阻肺、心脑管、关节、骨折及特定部位良等。
颜冰表示,批基层病种目录只是开始,后续将适时动态调整。希望各地结自身实际,选取适本地的病种,因地制宜完善基层病种目录。 相关词条:不锈钢保温 塑料管材设备 预应力钢绞线 玻璃棉板厂家 pvc管道管件胶
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