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45 岁的李大哥，某天在发现里米快吃完了，于是在网上某平台买了袋大米，10 公斤的大米外小哥毫不费力的送到门口。李大哥用右手顺手接过米袋，并表示感谢。然后就在米袋下沉瞬间，李大哥感觉到了右胳膊钻心样的疼痛，突然的疼痛令他大叫声，并且发现右胳膊不能动弹。

属火急火燎把他带到急诊，拍片后发现右侧胳膊肱骨骨折，而且发现旁边的锁骨也有破坏。从形态看，医生认为像是个病理骨折。所谓病理骨折，大部分情况是这个地的骨头被细胞破坏了，很脆，在轻微外力或外力的情况下即可发生的骨折。

李大哥进步做了 PET-CT，发现右上肺肿块，有 3.5cm，纵隔淋巴结有转移。也就是说，李大哥大概率已经是晚期肺了。后来做了肺穿刺活检，确诊是肺腺。值得庆幸的是，李大哥基因检测查出 ALK 基因突变，这个基因属于钻石突变基因，对靶向疗果非常好。目前，李大哥已经服用靶向药年多了。

很多人可能会有疑惑，都骨转移了，难道没有任何点症状，比如疼痛？其实李大哥平时直有肩周，右肩部也时常隐隐作痛多年，所以对这种略微增加的隐痛并没有放在心上锡林郭勒盟家具封边胶价格，只是每天会用点膏药贴贴。

症之所以难，很大部分原因是症早期的症状难以发现。症隐匿太强，我们有时候会发现病人肺上 6-7cm 的肿块，病人居然不咳不喘，没有任何感觉。有些病人肝脏十来公分的病灶，也仅仅只有轻微的胀痛。而号称"中之"的胰腺早期可没有任何症状，而且由于胰腺位置较，较小的有时候普通 CT 都难于发现。

早期症并不难，难的是中晚期症。症旦发展到中晚期，病灶太大，有淋巴结转移，或者其他脏器转移，手术难以实施，放化疗果差强人意，即便新的靶向疗和疫疗，也不是每个人都有，大部分病人终结局都不太好。

可见，症早期筛查是多么重要，这也是国要大力提倡的和二预的原因，PVC管道管件粘结胶二预的核心就是早发现，早诊断，早疗。

Q

如何才能做到早发现？锡林郭勒盟家具封边胶价格

唯的办法就是做针对的体检，主动寻找身体的问题，而不是被动的把小病拖成大病。很多人觉得医院里的医护人员好像得症的很少，其实这是种误解。事实上，医护群体工作辛苦，频繁夜班，身体素质并不见得多好。在我们每年的医护体检中，总能查出十多个早期症，有甲状腺，腺，肺，肾等等，甚至白病。

这其中以肺结节为表现的早期肺居多，但因为发现早，及时疗，基本上都能获得。大部分人都在术后三个月就重返岗位，外人根本看不出来他们曾经也是病人。

Q

症筛查体检项目到底怎么选？

对于肺来说，体检项目比其他还要简单，就是每年做个低剂量螺旋 CT。对于消化道，基本的就是胃肠镜，如今痛胃肠镜也已经普及，做下并不觉得难受痛苦。上腹部彩和抽查 AFP 是筛查肝的项目，对于肝危人群尤其需要检查。

另外，女需要常规做甲状腺、腺 B 、妇科彩，排除甲状腺、腺和妇科可能。国每年也会有费的"两筛查"项目，能早期发现腺和宫颈。老年男体检可以做下泌尿系 B ，可以早期发现肾、膀胱和前列腺的问题。

总之，针对的症筛查体检很重要，患于未然是少花钱、少痛苦的好式。值得提的是，不少民营机构鼓励大去做 PET-CT 和症基因检测，看似大上，这个其实对于健康人群体检没有要。

图片来源：摄图网

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作者介绍

胡洋

上海市肺科医院

呼吸与危重症医学科 主任医师

简介：康复学会呼吸病分会科普协作组委员，医师协会抗疫科普战之队组成员，头条疫团，字节跳动顾问团成员。

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