商报记者 曾润玥 通讯员 谢文竹

　　50岁的李先生（化名）自从确诊晚期肺后，直揪着心，好在疫疗果不错，复查时明显缩小，这让他和人都松了口气，重新燃起了疗希望。可这份欣慰没持续多久，李先生近来总感觉身体不对劲，不仅莫名心慌心悸，手还止不住地抖，体重莫名下降了十几斤。他赶紧到医院检查，结果显示是甲状腺出现了异常，而这正是疫疗引发的常见作用。

　　对此，杭州市人民医院吴山院区（杭州市医院）综病区主医师舒叶菲提醒，疫疗期间甲状腺监测不可少，通过科学的动态观察与干预，就能有控制这类作用萍乡万能胶厂，保障抗疗顺利进。

　　疫疗为何会“误伤”甲状腺呢？舒叶菲解释道，与直接击病灶的放化疗不同，疫疗是通过PD-1/PD-L1抑制剂这类“唤醒剂”激活人体疫系统，而细胞本就会通过“伪装”成正常细胞、释放信号让疫细胞“休眠”的式躲避攻击，疫疗的核心正是解开这种束缚，让疫细胞重新识别并攻击细胞。但被唤醒的疫细胞有时会“兴奋过头”，出现分不清“敌我”的情况，转而攻击身体的正常组织，这便是疫疗引发的“疫相关不良反应”，而甲状腺正是这类“误伤”中常见的靶点之。

　　舒叶菲表示，甲状腺容易被盯上，保温护角专用胶主要有三面原因：是甲状腺细胞与部分细胞的表面蛋白特征相似，容易被疫细胞“认错”；二是甲状腺本身就是疫系统易关注的器官，若患者本身患有桥本甲状腺等自身疫甲状腺，疗后出现甲状腺异常的概率会显著升；三是疫激活引发的全身症反应，会顺带波及甲状腺组织。

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　　面对这作用，不少患者会过度焦虑，舒叶菲介绍，目前临床已有套成熟的处理案，核心就是动态监测加干预。从疗期间甲状腺的定期评估、检测，到要时的药物干预，都有明确的诊疗规范，全程监测与管理并重，患者需过度恐慌。

　　针对疫疗的甲状腺监测与作用控，舒叶菲也为患者和属给出了实用建议：先要放平心态，该作用通过药物替代疗即可有控制，基本不会影响日常生活；其次日常多留意身体信号，若出现度疲劳、心慌手抖、怕冷便秘、体重大幅波动等情况，需时间告知主医生；同时要严格遵医嘱定期做甲状腺检查，做到早发现、早干预；此外，患者就诊时也需主动向医生说明自身甲状腺相关病史及族病史，助力医生制定个化监测计划，进步提升疗的安全。

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