中青报·中青网见习记者 蒋欣雨 记者 齐征常德护角胶
“我毕业时，很多人对康复医学科有着刻板印象，觉得康复就是拿、按摩、做做保健。其实康复比想象中要难得多。”北京大学三医院（以下简称“北医三院”）康复医学科主医师张元鸣飞说，康复疗本身有庞大的学科体系，涉及面很广。比如做骨科康复，不仅要掌握诊断，还得了解怎么做手术。虽然不需要亲自上手术台，但须在知识层面向手术大夫看齐。
2015年，张元鸣飞毕业于北京大学八年制临床医学业。在五年选择临床向时，班上40人里，只有他和另位同学志愿填报了康复医学。那年，骨科、妇产科属于热门学科，康复医学科相对冷门。作为班上排名前列的学生，张元鸣飞没有随大流。
2016年，张元鸣飞正式进入北医三院康复医学科。当时科室只有24张病床，医护人员四五十人。谈及选择的原因，除了就业前景，他还提到了“康复”背后的人文关怀：康复医学不只关注，关注人。
“以膝关节置换术后的老人为例，如果她晚年有项重要的生活内容是跳广场舞，康复目标就会定得些；如果她是个喜欢安静的‘宅女’，能自己上厕所、洗澡就已满意，案就不同。”张元鸣飞解释道，“康复的疗目标是真正以患者为中心，和患者起研究确定的，不是课本上写好的。‘偶尔，常常帮助，总是安慰’，病只是个面，还需要满足病人的社会需要和心理需求。”
在北医三院康复医学科常德护角胶，张元鸣飞是“承上启下”的代。他从前辈手中接过“火炬”，也把知识与经验传给后辈。在他实习期间，康复医学科主任医师周谋望担任他的师。
“当时，我的师以严格著称，强调‘三基三严’，问病史、查体、写病历这些基础操作他重视，如果在这些面犯错会受批评。”张元鸣飞当时的日常是，要背的东西非常多，训练的内容得反反复复做，直到“刻入基因里”，这辈子都忘不了。但也正是这种严格的训练，让他有了扎实的根基。
如今，张元鸣飞也成为带教老师。每周讲课时，他都用幽默的式把鲜活的临床案例教给学生。“教学式本身也在变革。现在学生懂的东西多，很多问题问AI就有答案，所以教学不能照本宣科，而是要教知识架构，讲AI和书本中没有的临床经验。”张元鸣飞说。
在康复医学科，患者类型五花八门，车祸、处坠落、各种意外事故……但张元鸣飞接触多的还是运动员。科室的墙壁上，贴着曾在这里接受过疗的奥运照片：齐广璞、惠若琪、徐梦桃……赛场之上，他们是万众瞩目的英雄；赛场之下，他们像普通患者样通过疗恢复、回归生活，的目标是重返赛场。
骨科与运动创伤康复是北医三院康复医学科的特优势域。科室的历史可追溯至上个世纪，前身为北医三院理疗科。1992年，康复医学中心正式成立。曾经，康复医学科的主要服务对象为运动损伤患者，包括业运动员；此后逐步拓展，面向广泛的患者提供康复服务。
近年来，随着人口老龄化程度加、慢病负担加重，我国康复医疗需求持续增长。《国民健康“十五五”规划》指出，实施康复护理扩容提升工程常德护角胶，鼓励医学院校强化康复医学学科业建设，加强康复医学科住院医师规范化培训，加大康复护理业护士和康复疗师培养力度。
张元鸣飞2016年入行时，保温护角专用胶科室虽有20余年积淀，但规模仍然有限。待到2025年，住院医师仲憬正式入职时，科室规模已迅速扩张。如今，科室拥有3个病房、78张病床、4个院区门诊、100余名医务人员，医联体单位过300，质控网络覆盖全国9000多医院，在容量和质量上持续提升。
仲憬介绍，与多数临床科室不同，康复医学科设有疗师团队，包括物理疗师（运用运动、手法、声光电磁等物理因子疗解决患者的障碍）、言语及吞咽疗师（攻言语、嗓音及吞咽障碍的评估与疗）和作业疗师（通过设计有目的的作业活动，如日常生活训练、手锻炼等，帮助患者恢复障碍）。“我们不仅要掌握诊疗，也需了解康复疗的原理和基本操作法。门诊工作同样是重要内容，但对初医师来说立出诊有难度，为此科室设立了教学门诊，在上医师指下接诊病人，要求在较短时间内作出初步判断，这对新人临床思维的锻炼帮助很大。”
2022年，仲憬进入北医三院康复医学科读博，并同时开始临床轮转。刚进入康复医学科工作时，她大的感受是陌生和惶恐。“本科的临床学习主要集中在内科、外科、妇科、儿科，康复业知识几乎需要从开始学习。刚开始收病人时，患者提的每个问题几乎都能把我难住。”她说，那段时间自己像个“传话筒”，往返于病人和上医生之间，时常担心自己业能力不足会辜负了患者的信任。
带教老师给了她充分的支持。“从问病史、查体到病历书写，几乎手把手教。老师会由点到面地系统梳理知识，随时提问、随时答疑，让我很安心。”除了日常带教，科室还有每周固定的讲课和定期的教学查房，帮助规培生搭建康复知识框架。掌握基本内容后，带教式便从“授人以鱼”转为“授人以渔”，多通过提问和反问引她主动思考。如今，轮到她带师弟师妹时，也会在他们次收病人时，学着师哥师姐讲解的样子，从头讲遍。
随着康复医学理念的逐渐普及，科室也面临着新的压力。“病人非常多，门诊疗有时需要排两个月，病床也要排很长时间。但对于患者而言，这两个月恰好是黄金恢复期。”张元鸣飞坦言，“我刚入行时，大还在呼吁‘骨科大夫不能只重视手术，还要提醒患者，术后需要做康复疗’，现在康复理念已在患者和属中为普及，资源短缺也明显。”
同时，大众对“康复”的误解依然存在。个常被问及的问题是：“什么时候该做康复？”张元鸣飞的答案是：“早就该做。”以崴脚为例，严重损伤可能需要手术，但不少患者术后拖了两三个月，肿痛难消时才来问是否该做康复。“康复应当贯穿整个病程：早期以消肿消为主，配痛的静力肌肉收缩，没有受伤的肢体和关节也要积进行运动训练，为后期康复作充足准备。症消退后逐步活动关节、负重、行走、练习平衡。终恢复运动，循序渐进。”
在张元鸣飞看来，康复从来不止于医院的疗室，它也关乎患者如何重新掌控自己的生活。对这群康复医学科医生而言，他们的目标也从来不仅限于患者的关节能不能动、肌肉有没有劲，他们希望能与患者同抵达“康复”的终点。相关词条:离心玻璃棉 塑料挤出机 钢绞线厂家 铝皮保温 pvc管道管件胶
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