广州护角胶厂家 新冠升至中流行水平 药店难买新冠药

记者 刘晓诺

7月26日，在北京工作的小晴渐渐头晕乏力、喉咙不适、发，新冠病毒抗原检测试剂显示她“又阳了”。

她想买新冠药，但线下药店没有药，也法向外平台上的药店购买。

她发现，只有两类渠道可以买到新冠药：是，到医院就诊；二是，在京东、美团等电商平台的自营大药房购买，但法立即送达，需要等待1—2天。

疾控中心的监测显示，7月20日—7月26日，新冠病毒检测阳率近期呈上升趋势，总体上处于中流行水平。

都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李侗曾预计，在接下来1—2周里，新冠感染人数可能仍会上升。

已有多款创新药获批疗新冠病毒，但全国大部分售药店仍不能买到新冠药。经济观察报从连锁药店管理层和多新冠药企了解到，售药店受几年前发布的相关政策影响，仍不能规出售新冠药物。

在新冠药的终端渠道缺位的情况下，常有药店工作人员向新冠患者荐奥司他韦等流感药。有新冠药企销售负责人估计，至少半新冠患者误服了其他药物。

多位医生、药企从业者、药店人士都认为，允许药店出售新冠药，有利于提升药物的可及，尤其对于危人群来说，尽早用药有利于迅速控制病情，减少相关风险。

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李侗曾近感到，今年来医院的新冠患者变多了。“去年流行的时候周也就两三个人，现在每天两三个人。北京有些大三甲医院，天有20多个病人，现在还有上升的趋势。可能以前大觉得不舒服就扛扛，现在也知道新冠正流行，不舒服就主动来筛查。”

人们的用药需求快速增长，先声药业（02096.HK）、君实生物（01877.HK/688180.SH）和众生药业（002317.SZ）都告诉经济观察报，他们正在加大新冠药物产量，保证供应。

目前，人们购买新冠药的主要渠道仍然是医院；其次是电商平台，快递时般是1—2天，偏远地区可能需要5天。在全国大部分药店，人们法买到新冠药。

购药渠道有限，影响到部分患者获取药物的率。

7月中旬，江苏名新冠患者想购买新冠药物，发现附近医院只有奈玛特韦/利托那韦，价格是1700多元。考虑价格后，她在某平台购买了国产新冠药来瑞特韦片，实付445元。平台预计，药物隔日以快递形式送达，但下单后五天该患者仍未收到。多款新冠药物的说明书建议，在出现症状后的2—3天内服药。

药店不新冠药，也可能让来到药店的新冠患者拿到不对症的药物。

7月26日晚，经济观察报以患者身份到北京多药店走访，发现都没有新冠药物。本地连锁药店的店员说：“你想要（新冠药）的话，般就是奥司他韦和玛巴洛沙韦。”

奥司他韦和玛巴洛沙韦是两款常用流感药。记者追问“对新冠是否有用”，该店员看起来不明就里：“有用。我们也只有这两种，没有别的。”

“新冠药和流感药不能互相替代，”李侗曾指出，流感病毒和新冠病毒不同，抗病毒药作用的靶点也不同。比如，奥司他韦作用于流感病毒的经氨酸酶，但新冠病毒没有这种结构，所以奥司他韦等流感药不能用来疗新冠，反之同理。

众生药业总裁刘霜估测，新冠常态化流行后每年大约有几百万名患者，但半以上的新冠患者可能是被不对症的药物截流了。

“很多人发之后就认为是流感，直接去购买奥司他韦或者布洛芬。新冠在药店的检测尚未普及到位，药店的店员业能力也良莠不齐，有些店员听到患者发，可能会直接荐奥司他韦。”刘霜说。

历史政策仍延续

殷悦是头部上市药店相关部门负责人，目前她所在公司仅在少数可以规处流转的院边特药门店销售新冠药物。有患者来找新冠药，大部分门店会登记“缺货未满足”。

据殷悦介绍，2022年3月，辉瑞的Paxlovid刚获批不久，国医保局明确该药由医疗机构采购，药店等售平台从未参与其采购与售。2022年12月7日“新十条”出台，国务院联联控机制明确放开退热、、抗病毒、感冒等非处药物的购买限制，但并没有对售药房开放新冠口服药的经销权限。

“2023年以后，监管层面延续了国药监局关于售药店不得违规销售新冠病毒疗药物的限制要求。在流通环节监督检查中，属地药监也明确售企业不得销售奈玛特韦片/利托那韦片组包装、阿兹夫定片、先诺欣、民得维等新冠小分子抗病毒药。”殷悦说。

殷悦介绍，PVC管道管件粘结胶药店若引进新冠药，须同时看到两个文件：是国药监局对该具体品种的售解禁令，二是生产厂或经销商给出的规分销授权。目前两个条件都还没满足，所以他们不会贸然进货。

经济观察报检索发现，2023年上半年，多地政府有关部门曾提及新冠药物禁止售的规定。

2023年2月，陕西省安康市市场监督管理局发文称，根据省药监局和市药监局的相关要求，要对小分子新冠疗药品流通进行监管，强化售环节质量安全监管，“严禁违规销售小分子新冠疗药品”，包括奈玛特韦、阿兹夫定、莫诺拉韦、先诺特韦、氢溴酸氘瑞米德韦片5个品种。

2023年3月，湖北省鄂州市市场监督管理局表示，“要检查小分子新冠病毒疗药物追溯管理，严查擅自在药品售企业销售国局禁止销售品种行为”。

2023年4月，湖南常德市市场监督管理局回复人大代表称，将“严格落实国药监局关于新冠病毒感染小分子疗药物不得网售和售的工作要求”。

国内某相关药企售部门负责人告诉经济观察报，2023年新冠药物获批上市时属于附条件审批，“监管部门出于对药物的安全等考虑，只允许药物在医疗机构去销售使用。相关企业后续补充了材料，提交了大量真实世界数据研究，药物已转为常规审批，但相关政策没有新，药店端还是不能销售”。

该人士了解到，2025年时，很多省市有些药店已经陆续上架新冠药品，被个别当地药监部门通知下架。目前大部分地区仍在执行2022年—2023年的文件，少数省市出于患者可及的考虑允许相关药物上架销售，并没有强制执行相关要求。

7月底，经济观察报在美团、京东等平台查询得知，在全国省会城市中，有少数城市可通过药店或即时售获得新冠药物。

“如果患者去医院挂号、排队、检测再取药等，系列流程会花费半天到天的时间。很多老人出行不便，如果在楼下或者社区附近药店能买到新冠药物，有利于迅速控制病情，有利于危人群减少其他风险，也会加便捷。” 上述售部门负责人说。

已有3款常规批准新冠药

7月30日，疾控中心提示，新冠病毒感染自乙类乙管以来，已成为常见多发的呼吸道传染病，每年均发生1—2次疫情波动。本次流行，严重程度未发生变化，以轻型感染为主，老年人、患有慢基础者仍是重症发生的风险人群，特异疗药物有。

国内批新冠新药已于2023年1月—3月附条件获批上市。2026年7月29日，盐酸伊司特韦附条件获批，这已经是6款国产新冠新药。

附条件批准是指，药物在有早期疗证据的情况下，可以先获批上市，但企业须在上市后继续补充完整证据，主要适用于临床急需药物、公共卫生紧急情况等。

截至发稿，国内共有3款药物已从附条件上市转为常规批准，分别是辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片、先声药业的先诺特韦片/利托那韦片、君实生物的氢溴酸氘瑞米德韦片。

圳市三人民医院院长卢洪洲建议：“旦有症状就时间检测，若阳即时间用抗病毒特药物。早期抗病毒疗可有抑制病毒，避病情加重，缩短症状恢复时间，预长新冠。”

他指出，共识证据质量强荐老年及基础患者在感染早期使用抗新冠病毒小分子药物，尤其是对心管、糖尿病、和老年患者而言，建议使用没有相互作用的药物疗。

“新冠病毒感染已经比以往轻很多，大部分人不会得肺。”李侗曾说，对于疫正常的年轻人和中年人，多数人在周左右能够自，居休息，根据症状使用解热镇痛、化痰或者复感冒药，般就可以缓解症状。

他介绍，抗病毒药并非定需要服用，“如果患者希望早几天好，觉得钱花得值得，可以使用药物”。

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