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　　中央纪委国监委网站 瞿芃

　　在外地工作时间较长长沙橡塑胶，难会异地就医，有时也会带父母到北上广的大医院看病。希望进步优化医保报销，让跨省异地就医加便捷。

　　——某公司业务员小张

　　医疗保障是保障人民健康、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。

　　近年来，为解决群众跨省异地就医中的急难愁盼问题，国医保局会同相关部门进跨省异地就医直接结改革。从住院费用到普通门诊费用、再到门诊慢特病费用，跨省直接结医疗费用范围不断扩大。数据显示，“十四五”期间，跨省异地就医直接结服务5亿人次长沙橡塑胶，减少群众垫付5500亿元。

　　在全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲看来，我国人口跨区域流动越来越频繁，异地就医需求不容忽视，虽然跨省异地就医直接结改革持续进、成明显，但在实践中还存在些堵点难点需要解决。

　　胡春莲举例说，她所在的湖南岳阳与湖北荆州仅江之隔，在岳阳长期居住、务工、求学的荆州人过十万人，虽然大每年都在参保缴费，但在“跨省直结”时，还会碰到报销比例不样、病种范围不致、手续繁杂等隐形门槛。

　　“希望国出台跨省邻近区域医保协同发展工作的指意见，将跨省邻近区域纳入医保统筹范围，实现区域互通、省市联动。在政策标准上，统住院起付线、报销比例及支付限额，统门诊慢特病病种范围和认定标准。在技术手段上长沙橡塑胶，依托国医保服务平台破信息壁垒，实现数据共享与服务跨省通办。”胡春莲表示。

　　与胡春莲“江之隔”的全国人大代表、湖北省荆州市江陵县疾控中心国吸虫病基地办公室主任李霞认为，“跨省直结”堵点难点存在的原因，在于各地医保政策、信息系统、基金池等尚未统。从长远来看，应强化顶层设计，建立国统的编码和标准委员会，统诊断、药品、诊疗项目等编码，为全国范围内的医保数据互通共享奠定基础。

　　“针对荆州与岳阳这种人员往来密切、地理相邻的情况，可以探索建立跨省的医保协作机制。比如，尝试在特定区域内统部分常见病、慢病的报销政策，简化备案流程，泡沫板橡塑板专用胶减少对人工审核和纸质证明的依赖，让数据多跑路、群众少跑腿。”李霞建议。

　　从毗邻地区入手动医保互通，实践中不乏先例。十四届全国人大四次会议二场“代表通道”上，全国人大代表、河北省衡水市医疗保障局局长顾雪，便用两个有温度的民生故事，生动讲述了京津冀就医“卡通行”带给三地群众的获得感。

　　记者曾于去年5月赴重庆秀山、湖南花垣、贵州松桃三县，采访渝湘黔毗邻地区医保联动改革试点。根据协议，三在政策允许范围内联动办理跨省参保、异地就医备案、跨省异地就医直接结等服务，确保执行参保地规定的有关政策，不降低报销比例。在全国人大代表、重庆市人民政府参事戎蓉看来，该试点实现了优质医疗资源在三省市毗邻地区的有共享，解决了群众异地就医的后顾之忧，“值得在大范围内广。”

　　全国政协委员、北京大学医院呼吸与危重症医学科教授广发认为，我国人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大，各地情况千差万别，省份之间甚至省域内各地区之间难存在医保待遇差距，要用发展的眼光看待发展中的问题。

　　“随着经济社会发展，除了人口流动对异地就医的刚需求外，到优质医疗资源聚集地区寻求好疗的需求还会进步释放。”广发说，在持续优化异地就医结、提医保基金使用率的同时，还要大力动优质医疗资源均衡布局、有下沉，加快建设分诊疗体系，提升基层医疗服务能力。

　　政府工作报告在部署2026年工作任务时提出，健全多层次医疗保障体系，稳步动基本医疗保险省统筹，优化医药集中采购和价格理，化医保支付式改革，完善结余资金使用政策。在受访代表委员看来，随着医疗保障制度改革的持续化，群众看病就医的获得感和幸福感将稳步提升。

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