长沙泡沫板橡塑板专用胶 调查 | 医院陪照护服务试点近年,和请护工有何区别?

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患者住院疗长沙泡沫板橡塑板专用胶,属却力陪护,怎么办?国卫健委在2025年4月发布的医院陪照护服务试点工作案,让“陪照护”这项服务进入大众视野。

案发布近年,北京已有部分医院试点上线了陪照护服务,由医院统管理的医疗护理员负责患者住院期间的生活照护。然而,这项旨在解决民生“急难愁盼”的举措,在实际进中仍面临知晓度不、业人手不足等现实堵点。陪照护如何从“试点试水”走向“常态可及”?记者对此进行了入探访。

陪护之困

没时间、不业属力照护

“小吴,来扶我去上个厕所……”普仁医院骨科病房内,医疗护理员吴晶熟练地给患者阿姨戴上腰部支具,并搀扶对去了卫生间。阿姨因为腰椎管狭窄刚刚做过次手术,现在正处于术后恢复期,行动还不太便。

普仁医院骨科病房,医疗护理员吴晶在给患者阿姨穿戴腰部支具

和其他床位的些住院患者不同,阿姨的身边并没有属陪护,日常的生活照护工作,全部都由吴晶完成。这种“陪照护”服务,去年9月在普仁医院的老年科病房开始试点,积累了半年的试点经验之后,今年3月在骨科病房也开始行。

“其实刚住院时,孩子原本是想留在医院陪护的,但我觉得实在有点麻烦,不想耽误他们工作。”阿姨表示,面孩子需要请假,另面,因为自己做的是骨科手术,属照护的难度也比较大。正好医院有陪照护的服务,她就向护士长提出申请,护理团队经过评估,术后就安排了吴晶来照顾。“小吴给我照顾得特别好,头几天帮我喂饭、翻身,还协助我进行锻炼,现在慢慢恢复过来,我已经能自己吃饭了。”

吴晶表示,骨科病房有很多患者像阿姨样做的是脊柱手术,属照护难问题,确实很常见。就拿翻身来说,帮助这些患者翻身,属如果法不对或者不够谨慎,就容易带来二次伤害。“我们有个业法叫轴位翻身,门适用于这些脊柱患者,意思是翻身时要让患者的脊柱保持在个水平线上。”

吴晶陪阿姨去卫生间之前,先要将阿姨从床上扶起,而这个过程就要分成好几步。吴晶先是让阿姨的双腿稍微弯曲,随后手托住臀部,另手托肩部,双手用同样的力道,缓缓让阿姨完成轴位翻身。此时阿姨处于侧卧姿势,吴晶给阿姨戴好腰部护具后,要扶着阿姨直接从侧卧位坐起,大程度避腰部受力,保证安全。

对于陪照护的需求,阿姨并不是个例。在北京中医医院顺义医院,94岁的患者刘奶奶住院时,人因为工作繁忙法全程陪护,便同样选择了陪照护服务。住院期间,医疗护理员除了给奶奶完成翻身、排痰、进食等基础护理,还会充当“半个人”的角,陪奶奶聊天解闷。

“我妈住院的时候,有天正好是她的生日长沙泡沫板橡塑板专用胶,医疗护理员聊天时知道了这件事,就跟护士长说了。护士长还特地把病房布置了下,准备了鲜花、生日蛋糕,让我们都特别感动。”刘奶奶的儿子说道。

供给之变

医疗护理员与普通护工有何区别

北京中医医院顺义医院的陪照护服务,目前开展于呼吸科病房,试点半年多来,已累计服务患者300人次。

“在医院住院的患者,医护人员会根据患者病情和自理能力实施不同别的护理。相关政策规定,达到及以上护理别的患者,可以自愿选择陪照护服务。”北京中医医院顺义医院呼吸科护士长李艳平介绍,以呼吸科的实际情况来说,得了重症肺或肺栓塞的患者、疗期间需要严格卧床或自理能力重度依赖的患者,都属于及以上护理别。医务人员向患者说明陪照护的服务内容、流程、费用等信息后,由属自愿选择是否需要陪照护服务。确定接受服务后,医疗护理员就会在医务人员的指下,给患者提供全程的生活照护。

“关于照护的内容,pvc管道管件胶我们也有明确的标准。”李艳平介绍,照护分为清洁、饮食、睡眠、排泄、移动照护五类,涵盖了患者住院期间生活中的面面。而如果涉及医疗业技术工作,医疗护理员则不会参与,由医务人员进行。“比如吃饭,患者如果需要鼻饲,就得由医护人员来操作。如果可以进食但不便吃饭,那医疗护理员可以帮忙喂饭。”

从帮属分担照护压力这件事上,医疗护理员和普通护工做的事是相似的,两者的不同,在于医疗护理员具备业。在北京中医医院顺义医院呼吸科病房里,医疗护理员李海军正在指患者如何排痰。“先慢慢用肚子呼吸,吸口气屏住,身体慢慢往前点,手按住肚子上边,用力咳出来……”

北京中医医院顺义医院呼吸科病房,医疗护理员李海军在指患者如何排痰

这套排痰流程,是李海军上岗前培训的其中项内容,业术语叫作“有咳嗽”。不仅是排痰技巧,还有体位管理、早期活动指、病情观察要点等业技能,都要在培训期间进行学习。只有通过了培训和考核,医疗护理员才能开展服务。

普仁医院骨科病房护士长李姗姗表示,医疗护理员在上岗之后,不会像普通护工那样频繁流动,而是主要服务于同科室,这有助于医疗护理员积累多的科照护经验。

“术后患者的伤口引流、病情观察等业医疗护理工作,始终由医护人员负责。但医疗护理员经过科培训后,也可以识别引流液颜、肢体活动异常等关键信号,时间向医护人员报告,为紧急处置争取宝贵时间。”相较于普通护工,医疗护理员业、稳定,能够有分担非医疗类的生活照护工作,让护士能够集中精力投入病情观察、疗处置、健康指等核心医疗服务中。

广之难

知晓度低、人手紧照护衔接存断层

陪照护服务能够缓解属陪护难的问题,但记者调查发现,目前服务的知晓度还比较有限,官也缺乏个查询平台,能够查到有哪些医院开展了试点。患者和属基本只能从医院自行发布的新闻中,查到关于陪照护服务的信息。

正是因为知晓度不足,各医院在试点过程中,向患者和属解释这项服务时,也曾遭遇过对的不解。“有的属听这个名字,下意识地以为是个费服务,但其实服务还是要收费的。”试点医院的工作人员介绍。

记者了解到,目前各医院陪照护服务的收费标准比较接近,根据名医疗护理员照顾的患者数量,收费分为多个档次,1对1服务的收费280元天,1对2服务约为180元天,1对3服务约为140元天。如果属不愿意请医疗护理员,也可以自行照护或请三护工来照护。

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与普仁医院、北京中医医院顺义医院类似,其他试点了陪照护服务的医院,也并非在医院的全部科室病房都上线了这项服务,而是在个别科室病房进行试点。这项服务目前的广难度,主要还是在于持证上岗的医疗护理员数量不足。

医院的工作人员告诉记者,目前在医院上岗的护理员,基本是24小时待在病房,有些患者晚上需要补水,或者睡眠质量不好,医疗护理员也得及时看护,工作强度还是挺大的。医院也考虑过通过两班倒的式缓解护理员的工作压力,但因为现在的人手不足,还暂时法行早晚班的排班制。

另外,有医院表示,根据政策规定,陪照护服务目前只能提供给以上护理标准的患者,旦患者病情好转、护理别下调为二护理或以下时该怎么办?目前,医院遇到这种情况时,只能要求患者属或三护工接手。这不仅破了照护的连续,也容易因人员交接不畅、照护标准不统,影响患者的就医体验。如何能保证照护的连续,是后续需要关注的个问题。

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