
在常人看来福建防火门胶,黄芪不过是补气固表的寻常药材,张锡纯却能从经典文字中读出迥异于流俗的见解,并屡屡在危急重症中验证其。
他特别强调《本经》所言黄芪“主大风”与“主久败疮”这两大功,非泛泛之论,而是确有其实战价值的临证真言。
先看“主大风”之说。
张锡纯曾奉天铁岭位二十余岁的妇人,夏日贪凉当窗而卧,不慎为风所袭,致半身麻木。为棘手的是,麻木侧的肌肉日渐消瘦,手足也渐渐不听使唤。常人见此情形,多会想到风通络之品,但张锡纯诊脉后发现,患者麻木恰在右侧,而右脉又显郁象,判断此为风邪袭络、经络闭塞。他在中重用生黄芪衔,配当归、羌活、知母、香、没药,再加全蝎、蜈蚣等搜风之品。患者仅服剂即见减轻,续服两剂竟得痊。这张剂虽未命名,但其配伍思路清晰可见。
若用现代眼光看,黄芪温而升,何以能风邪?张锡纯的理解是,风邪之所以久留不去,往往源于正气不足,力驱邪外出。黄芪大补胸中大气,气足则能鼓邪外达。这与通常所言“风先”的思路不同,张锡纯强调的是“风先补气”。他通过实实在在的案例证明,对于正虚感风所致的麻木不仁,黄芪确有不可替代的地位。
再看“主久败疮”的妙用。张锡纯在奉天等师范学校时期,遇到位三十余岁的书记张纪三。此人因时气之毒误,致毒邪下陷,自脐以下全部肿起,继而溃烂不堪。惨烈的是,睾丸外露,少腹部溃出五处孔道,小便时竟从五孔同时流出尿液。中西医皆束手策,患者被抬来求时已濒临望。张锡纯却从容告知,此证虽重,但并非不,关键在于内服汤药,让肌肉从内部生长,自然排脓外出。
他开出的子以生黄芪与天花粉各为主药,辅以香、没药、银花、甘草。患者连服二十余剂,溃烂处果然逐渐生肌排脓,终结疤而。全过程中未用任何外敷生肌之药,依赖内服汤药之力。这张剂同样名,但药物组成清晰明确。张锡纯在此案中印证了《本经》所言黄芪“败疮”之,非虚语。
为精彩的案例发生在德州。
军官张宪宸的夫人患痈,初时肿痛剧烈,万能胶厂家张锡纯投以消肿清火之品,两剂即见缓解。但患者以为痊,不肯续服以消余邪。隔了十余日,痈,再度求。
张锡纯明确告知,此次服药已不能消散,势会出少许脓液。果然服药果不彰,患者转而进入西医医院疗。谁知医院在疮口破溃后,竟用刀阔创以便敷药,结果十余日后溃烂甚,满又破出七八个口子。
患者惊恐万分,强行出院回,再求张锡纯救。
此时患者各孔道中脓并流,外敷药物已从下手。
张锡纯遂恃内服之法,以生黄芪、天花粉、生杭芍为主,佐以香、没药、丹参。每日剂,分二次煎服。果然药力所至,肌肉速生,排脓外出,整整十日后疮口全部。
此案与前案遥相呼应,再次证实了黄芪在疮疡后期托毒生肌的卓越功。
纵观张锡纯用黄芪疮的诸多案例,其核心思想在于“助其肌肉速生,自能排脓外出”。他并不急于清除脓液,而是相信人体自身修复之力,只要正气充盛,新肌生长,腐败之物自然会被出体外。这种思路与现代外科动辄清创切除的做法大异其趣,却屡屡收于不之症。
张锡纯对黄芪的运用,始终紧扣《本经》原文,又不拘泥于字面。他既能用黄芪新感之风,也能久败之疮,看似功迥异,实则都离不开“补气托邪”这核心。正虚而邪恋者,论风邪还是疮毒,皆可借黄芪之力鼓作气,驱邪外出。这种从经典中来、到临床中去的学精,正是张锡纯医学思想的精髓所在。
回看这三则医案,张锡纯并非味崇黄芪,而是始终强调辨证论。
半身麻木案中配伍羌活、全蝎等风之品,疮疡案中配花粉、银花等清热之药,都体现了其用药的圆机活法。他留给后人的不仅是几张经验,是种“读经典、做临床”的务实态度——这种态度,在当今中医药传承中依然具有重要的启示意义。相关词条:管道保温 塑料管材生产线 锚索 玻璃棉毡 PVC管道管件粘结胶
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